ח'טיב נ' כלל חברה לביטוח בע"מ ואח'

פסק דין

בפני בקשת הנתבעת 2 (להלן: "הנתבעת 2" או "קופת החולים") לדחיית ו/או מחיקת התביעה כנגדה על הסף, לאור סעיף 54 (ב) לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד-1994 (להלן: "חוק ביטוח בריאות").

עיינתי בבקשה, ואינני סבורה כי היא מצריכה תגובת התובע, שכן בבסיסה טענה משפטית,

וניתן להכריע בטענה על סמך הבקשה והוראות הדין הרלוונטיות.

התביעה הוגשה כתביעה כספית כנגד הנתבעת 1-חברת הביטוח "כלל" (להלן: "הנתבעת 1"), וכנגד הנתבעת 2, קופת החולים "מכבי שירותי בריאות". לטענת התובע, ביום 23.4.13 הגיע בא כוחו להסדר עם הנתבעת 1, אשר ביטחה את רכבו במועד הרלוונטי לתאונת דרכים בה היה מעורב ביום 15.5.12, ואולם בעניין חוב למד"א הורתה לו הנתבעת 1 לפנות בדרישה לנתבעת 2, שכן התובע פונה באמבולנס מסוג אט"ן. לטענת התובע, בהמשך לפנייתו אל הנתבעת 2, מסרה תשובתה לפיה למרות שהפינוי בוצע באמבולנס מסוג אט"ן, "הטיפול היה רגיל לכל דבר" (ראה סעיף 6 לכתב התביעה).

לאחר שעיינתי בכתב התביעה וצרופותיו, ובבקשת קופת החולים לדחיית ו/או מחיקת התביעה כנגדה על הסף, מקובלת עליי טענתה של קופת החולים, לפיה אין לבית משפט זה סמכות עניינית לדון בתביעה כנגד קופת החולים.

סעיף 60 לחוק בתי המשפט [נוסח משולב], התשמ"ד – 1984 (להלן: "חוק בתי המשפט") קובע את גדר הסמכות העניינית המסורה לבית המשפט לתביעות קטנות.

בהתאם לסעיף קטן א':

"(א)בית משפט לתביעות קטנות ידון בתביעה אזרחית שהגיש יחיד

צו תשס"חלתשלום סכום שאינו עולה על 33,200 שקלים חדשים;

למתן צו להחלפת מצרך או לתיקונו או לביטול עסקה, כששווי המצרך או התיקון או

סכום העסקה, לפי הענין, אינו עולה על הסכום האמור בפסקה (1).

ובתביעה-שכנגד לסכום או לצו כאמור, ובלבד שהתביעות אינן לפי זכות שהומחתה או מיום 1.1.1986

צו תשמ"ו-1985

ק"ת תשמ"ו מס' 4881 מיום 12.12.1985 עמ' 265

(1)לתשלום סכום שאינו עולה על 100,000 3000 שקלים חדשים;

מיום 1.1.1990

צו תשמ"ט-1989

ק"ת תשמ"ט מס' 5217 מיום 14.9.1989 עמ' 1386

(1)לתשלום סכום שאינו עולה על 3000 5000 שקלים חדשים;